肉芽肿性唇炎1例

1临床资料患者男,35岁,因“下唇反复开裂、肿胀4+年”就诊。患者诉近4年多来无明显诱因下唇反复开裂、肿胀,无明显疼痛,但病情反复,曾就诊外院予以口服及外用药物治疗(具体不详)无明显好转,3周前因在太阳下暴晒后病情复发并加重,故就诊于我科。临床检查:下唇肿胀明显,质较韧,表面干燥覆白色鳞屑及淡黄色痂皮,可见皲裂,唇红黏膜可见多个“米粒”大小结节;口腔卫生可,颊、舌、牙龈黏膜及牙体均未见明显异常;面颊皮肤部无肿胀、无面瘫。否认腹痛、腹泻等消化道症状;否认家族遗传病史;否认食物、药物过敏史。病理检查结果(见图1):(下唇唇红)符合肉芽肿性唇炎。诊断:肉芽肿性唇炎。治疗:(1)全身药物治疗:沙利度胺片50 mg每日2次;维生素B2片10 mg每日3次;维生素E胶囊100 mg每日2次;以上药物均连用3周。(2)局部治疗:西帕依固龈液100 mL+地塞米松注射液3 mL湿敷下唇,每日3次,每次湿敷后涂抹金霉素眼膏,连用1周;曲安奈德注射液30 mg+利多卡因1 mL多点注射下唇唇红基底,每周1次,连续3周。3周后复诊:下唇肿胀消退明显,可见黄色痂皮,未见皲裂,触之较前柔软。目前仍在随访中。