超长胸脐联体穿支皮瓣修复前臂大面积皮肤软组织缺损术后血液循环的观察与护理

目的总结超长胸脐联体穿支皮瓣修复前臂大面积皮肤软组织缺损的护理方法。方法2006年1月-2016年1月对急诊收治的14例外伤所致前臂大面积皮肤软组织缺损患者,采用超长胸脐皮瓣游离移植修复,术后根据皮瓣远近端血供来源的不同进行血循环监测,并给予抗凝血、抗痉挛、抗炎,补液扩容等对症支持治疗,早期预防血循环危象的发生,积极处理血管危象,进行相应的护理干预,以预防皮瓣发生坏死。结果1例术后28 h出现动脉危象,1例术后40 h出现静脉危象,经过早期、及时处理,皮瓣均成活。14例伤口均一期愈合,胸腹部供区伤口一期愈合。结论超长胸脐联体穿支皮瓣修复创面术后,全面并有侧重点的护理也是皮瓣成活与否的关键因素,根据皮瓣的远近端分开观察皮瓣的血液循环,有助于早期发现血管危象,提高皮瓣成活率。