钢厂工人一氧化碳累积暴露与高血压患病的关系研究

目的分析钢铁工人一氧化碳(CO)累积暴露和高血压患病之间的关系,为工人职业健康政策的实施提供参考。方法通过问卷调查、身体数据测量、作业场所职业暴露数据检测等方法,收集某钢厂2017年2—6月和2018年3—7月进行职业健康体检的7 660名工人的基本信息、血压水平、职业史和作业场所CO暴露数据等。用SPSS 22.0和SAS 9.4软件进行统计分析。使用限制性立方样条模型分析CO累积暴露量与高血压患病的剂量反应关系。采用多因素logistic回归分析CO累积暴露量和高血压患病的关联性。结果 7 660名工人中男性7 023人,女性637人;CO累积暴露量中位数为77.41 mg/m^3·年;42.21%的工人处于CO暴露环境。钢铁工人高血压患病率为25.56%,CO累积暴露量和钢铁工人高血压之间呈非线性剂量反应关系,根据限制性立方样条模型分析结果,分为<30.84,30.84~和≥112.74 mg/m^3·年3段。调整混杂因素后,以暴露量<30.84 mg/m^3·年组为参考,CO累积暴露量为30.84~mg/m^3·年时钢铁工人高血压患病风险是参照组的1.58倍(OR=1.58,95%CI:1.14~2.21),≥112.74 mg/m^3·年时患病风险是参照组的1.86倍(OR=1.86,95%CI:1.29~2.68),均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 CO累积暴露量和钢铁工人高血压之间呈非线性剂量反应关系,CO累积暴露量增加则钢铁工人高血压患病风险增大。