强化心脏保护措施对心脏手术患者术后心肌损伤的影响

目的探讨多种措施下的强化心脏保护措施对心脏术后心肌损伤的影响。方法选取我医院接受择期冠状动脉搭桥术的76例冠心病患者作为研究对象,其中采用常规心脏保护措施的38例患者为常规组,采用多措施强化心脏保护措施的38例患者为强化组,比较两组患者术前1h及主动脉开放后2h、6h、24h、72h的血清心肌酶指标,并于术前1d和术后第6d行彩色超声多普勒超声检查评估左心功能并对比分析。结果血清心肌酶检测结果显示两组主动脉开放后2h、6h、24h以及72h的血清AST、CK、CK-MB以及LDH水平均明显高于同组术前1h(P均<0.05),其中强化组主动脉开放后2h、6h、24h以及72h强化组血清AST、CK以及LDH水平均明显低于同期常规组(P均<0.05),主动脉开放后6h、24h以及72h强化组血清CK-MB水平明显低于同期常规组(P均<0.05)。超声心功能评估结果显示,两组患者术后6d的SV、CO以及LVEF均明显高于术前1d水平,而LVDD则较术前1d明显降低(P均<0.05);其中术后6d强化组SV、CO以及LVEF水平均较常规组明显增高,而LVDD水平则较常规组明显降低(P均<0.05)。结论多措施下的强化心脏保护措施可进一步提高冠脉搭桥术的心脏保护作用,减少心肌损伤。