230例瘢痕妊娠产妇改良瘢痕子宫阴道分娩预测评分及妊娠结局分析

目的分析改良瘢痕子宫阴道分娩预测评分在瘢痕妊娠产妇再次分娩中的应用效果及产妇妊娠结局。方法选取2017年1月-2019年5月在天津市泰达医院住院分娩的230例瘢痕妊娠产妇作为研究对象,所有产妇在孕周达到36周时均行改良瘢痕子宫阴道分娩预测评分,同时观察和记录所有产妇的最终妊娠结局。收集改良分娩预测评分结果,并与Flamm法和Bishop法结果进行比较,同时根据ROC曲线截断点情况比较产妇的最终妊娠结局。结果 Flamm法、Bishop法和改良预测评分法的ROC曲线下面积为0.568、0.755、0.938,改良预测评分法的ROC曲线下面积较Flamm法和Bishop法更大。改良预测评分法的诊断效率较Flamm法和Bishop法更高,差异有统计学意义(P<0.05)。根据改良预测评分法的ROC曲线最佳截断点为17分。以ROC曲线截断点17分为界限,将230例孕妇分为两组,分数>17分组共158例,分数≤17分组共72例。其中,分数>17分组阴道分娩率(82.91%)与分数≤17分组阴道分娩率(54.17%例)比较差异有统计学意义(P<0.05)。分数>17分组和分数≤17分组产后出血和胎膜早破或感染发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良瘢痕子宫阴道分娩预测评分能够有效预测瘢痕妊娠产妇再次妊娠的风险情况,且诊断效率较高,以便于妊娠前及时对产妇采取有效干预,为母婴分娩安全提供保障。