C-反应蛋白 降钙素原及血清淀粉样蛋白A联合应用在儿童下呼吸道细菌感染性疾病中的应用价值

目的研究C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A (SAA)联合应用在儿童下呼吸道细菌感染性疾病中的应用价值。方法选取江西省儿童医院2017年5月-2018年5月收治的32例下呼吸道细菌性感染患儿纳入研究对象,设为下呼吸道感染组;另外选取同期收治的病毒性感染患儿33例与健康儿童30例纳入研究对象,设为病毒性感染组与对照组。两组患儿入院(治疗前)、志愿者儿童入院2~3 d抽取肘静脉血7 ml,经离心后对血清指标CRP、PCT、SAA进行检查,对比3组血清CRP、PCT、SAA水平间的差异,另外通过相关性分析下呼吸道感染与CRP (+)、PCT (+)、SAA (+)及联合检查的相关性。结果 3组血清CRP、PCT、SAA水平对比,下呼吸道感染组>病毒感染组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析,33例下呼吸道感染患儿中CRP (+) 24例,灵敏度为0.960,特异度为0.625,准确率为0.879,Kappa为0.639。经相关性分析,33例下呼吸道感染患儿中PCT (+)患儿22例,灵敏度为0.917,特异度为0.667,准确率为0.848,Kappa为0.604。经相关性分析,33例下呼吸道感染患儿中SAA (+) 23例,灵敏度为0.958,特异度为0.778,准确率为0.909,Kappa为0.763。经相关性分析,33例下呼吸道感染患儿中联合检查(+) 25例,灵敏度为0.962,特异度为0.857,准确率为0.939,Kappa为0.819。结论 CRP、PCT、SAA均可用于儿童下呼吸道细菌感染性疾病的早期诊断,且联合检查能够获得更好的灵敏度、特异度、准确率与一致性,在儿童下呼吸道细菌感染性疾病的早期诊疗工作中具有重要的临床应用价值。