局部应用氨甲环酸减少老年股骨远端骨折LISS钢板内固定术后失血量效果观察

目的探讨局部应用氨甲环酸减少老年股骨远端骨折微创钢板内固定系统(LISS)术后失血量的有效性和安全性。方法纳入自2016-01—2019-04行LISS钢板内固定治疗的47例老年股骨远端骨折,其中20例在切口周围软组织局部应用氨甲环酸(观察组),27例未局部应用氨甲环酸(对照组)。结果47例手术均在3 h内顺利完成,术后未出现下肢深静脉血栓形成、肺栓塞。术后所有患者凝血功能各项指标及D-二聚体未见异常。观察组术后引流量、显性失血量、隐性失血量、总失血量均少于对照组,术后输血患者比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而2组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论切口周围软组织局部应用氨甲环酸(2 g/40 mL)能有效减少老年股骨远端骨折LISS内固定术后失血量,可降低术后输血概率,同时还有以下优点:①避免术前30 min静脉通路用药拥堵;②减轻药物全身影响和副作用,同时维持术区局部高浓度并发挥最大效应;③不增加血栓发生率。