微创入路下髌腱内钢丝缠绕张力带内固定治疗髌骨下极骨折

目的观察微创入路下髌腱内钢丝缠绕张力带内固定治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-02—2019-02采用微创入路下髌腱内钢丝缠绕张力带内固定治疗的43例髌骨下极骨折。分别于髌骨近端及下极内外侧各作长1 cm纵形切口,于髌骨下极与髌韧带交界处置入导针,通过导针于髌腱内置入直径1.0 mm双股AO钢丝于髌韧带内相互缠绕2圈。于髌骨近端开孔,1股钢丝通过髌旁腱膜内及近端骨隧道行髌骨环扎;局限游离髌骨表面皮层,于髌骨近端开孔,1股钢丝于髌骨表面通过骨隧道内行髌骨8字形固定。结果本组手术时间51~82(69.2±8.6)min,术中出血量10~30(20.5±4.3)mL,术后住院时间7~10(8.3±1.2)d。随访期间无钢丝松脱、钢丝断裂、骨折移位、骨折不愈合发生。末次随访时X线片显示骨折获得骨性愈合,Bostman功能评分为24~30(27.1±2.3)分。结论微创入路下髌腱内钢丝缠绕张力带内固定治疗髌骨下极骨折具有手术操作简单、手术时间短、创伤小、内固定牢靠、术后患者膝关节功能恢复良好等优点,值得临床推广应用。