外固定架固定治疗高能量Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的疗效观察

目的探讨采用外固定架固定手术治疗高能量Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的疗效。方法回顾性分析自2016-01—2018-01诊治的28例高能量Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折,开放性骨折18例,闭合性骨折10例。开放性Pilon骨折患者检查无手术禁忌证后急诊清创后采用外固定架固定骨折。闭合性Pilon骨折患者完善相关检查后行跟骨牵引,待踝关节肿胀消退后采用外固定架固定骨折。结果26例均获得随访,随访平均16.2(12~24)个月。采用Anglen标准评估骨折复位程度:优21例,良5例。术前疼痛VAS评分为(8.0±1.3)分,末次随访时为(0.9±0.4)分。末次随访时患者踝关节活动度良好,跖屈19°~32°(26.1±4.2)°,背伸11°~23°(16.6±3.9)°。末次随访时踝关节功能AOFAS评分为79.5~88.7分,平均83.8分。结论复杂高能量损伤Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折采用外固定架固定是一种安全且有效的手术治疗方法,保证了踝关节的稳定性并最大限度减小了软组织损伤,术后并发症发生率低。