硬膜外针辅助穿线微创手术治疗急性跟腱断裂

目的探讨硬膜外针辅助穿线微创手术治疗急性跟腱断裂的临床疗效。方法回顾性分析自2017-08—2019-02采用硬膜外针辅助穿线微创手术治疗的19例急性跟腱断裂,于跟腱断裂部位近侧1 cm横形切口长2 cm,切开显露并查找断裂跟腱的近端带线牵引出,置入高强线,于切口至跟骨结节跟腱远端两侧插入硬膜外针,硬膜外针自跟骨止点贯穿跟腱远端直至切口处,通过硬膜外针导入高强线至跟骨结节处引出,于跟骨结节处跟腱两侧分别用Pushlock固定。结果19例均获得随访,随访时间6~12个月。所有患者切口一期愈合,均未发生皮肤坏死、跟腱再次断裂、腓肠神经损伤及足跟疼痛等并发症。术后6个月踝关节活动度:跖屈30°~40°,背伸15°~20°。末次随访时踝与后足功能AOFAS评分平均94(87~98)分,其中优15例,良4例。结论采用硬膜外针辅助穿线微创手术治疗跟腱断裂疗效满意,具有手术创伤小、固定可靠、并发症少、操作简单易于推广的优点,是一种新型实用技术。