糖尿病病情进展敏感性的临床监测指标研究

目的探讨1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)与氧化应激指标的相关性,筛选出能反映糖尿病病情进展的敏感性指标,对糖尿病的病情监测、治疗评价和预后评估提供依据。方法71例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,采用重组赖脯胰岛素25干预3个月。分析氧化应激指标与各代谢指标的相关性、血清超氧化物歧化酶(SOD)的偏相关、24 h尿游离8-异前列腺素F2α分泌率(8-iso-PGF2α/Cr)的偏相关。结果共进行了173例次有效检测。1,5-AG与SOD呈负相关,糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清白蛋白(GA)、空腹血糖(FBG)、平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)与SOD呈正相关性(r=-0.293、0.442、0.337、0.446、0.323、0.182、0.309、0.331、0.447,P<0.05);l,5-AG与24 h尿8-iso-PGF2α/Cr呈负相关,HbA1c、GA、FBG、MBG、MAGE、MODD、餐后血糖的时间与曲线下面积增值(LAUC)与24 h尿8-iso-PGF2α/Cr呈正相关(r=-0.502、0.275、0.296、0.187、0.243、0.689、0.541、0.463,P<0.05)。仅TG、CHO、HbA1c、FBG、MODD与SOD的相关性保留,而MBG和SOD的相关性经CHO或TG调整后均消失(r=0.111、0.146,P>0.05);1,5-AG、GA、MAGE和SOD的相关性经HbA1c调整后消失(r=-0.019、-0.068、0.076,P>0.05)。只有MAGE、1,5-AG与8-iso-PGF2α/Cr的相关性保留,而HbA1c、GA、FBG、MBG和8-iso-PGF2α/Cr的相关性经1,5-AG调整后均消失(r=-0.073、0.003、0.020、-0.031,P>0.05);MODD、LAUC和8-iso-PGF2α/Cr的相关性经MAGE调整后亦消失(r=0.029、-0.066,P>0.05)。结论1,5-AG可以反映T2DM患者体内氧化应激活化程度,为糖尿病的病情监测、治疗评价和预后评估提供依据。