桐乡市2016-2018年医疗机构精神科联络会诊的特点分析

目的分析桐乡市主要医疗机构邀请精神科会诊的现状及患者的临床特点。方法 2016年1月至2018年12月桐乡市5家综合医院涉及联络会诊的急诊和住院患者292例,采用自编调查表分析会诊原因、会诊科室、精神科诊断、处理方案、转归情况等临床资料。结果会诊原因居前三位的依次为焦虑状态(17.1%)、不能解释的躯体症状(15.1%)、抑郁状态(13.4%);会诊结果前三位的是焦虑性神经症(20.2%)、躯体疾病所致精神障碍(12.7%)、躯体形式障碍(11.6%);诊断契合度最高的是痴呆(10/11),契合度最低的是精神活性物质所致精神障碍(5/18)。给予精神专科用药最多的是焦虑性神经症(86.4%),专科护理和行为干预最常用于痴呆患者(5/11),转精神专科治疗比例最高的是抑郁症(63.0%),适应障碍(3/10)及睡眠障碍(25.9%)常予心理疏导。好转率最高的睡眠障碍(92.6%),其次是精神活性物质所致精神障碍(16/18)。结论精神科联络会诊的受众庞大,联络会诊对提高医疗质量、改善患者病情具有重要作用,在会诊的质量及随访的力度上仍有待提高。