Ⅱ型肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折

[目的]探讨Ⅱ型肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月~2019年12月本院应用Ⅱ型肱骨近端锁定钢板治疗且获得完整随访的38例患者的临床资料,骨折按Neer分型:二部分骨折15例,三部分骨折17例,四部分骨折6例。采用经胸大肌三角肌间隙或经三角肌外侧入路,Ⅱ型肱骨近端锁定钢板固定。术后采用UCLA评分评价肩关节功能情况;影像学评价骨折愈合、内置物位置及并发症情况。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等严重并发症发生。患者均获得6个月以上随访,末次随访优良31例,可4例,差3例,优良率为81.58%。其中并发症发生6例次,发生率15.79%。包括肩关节撞击1例,肱骨头内翻畸形3例,螺钉松动伴骨不连1例,肱骨头吸收伴坏死1例。[结论]采取Ⅱ型肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折尤其是Neer三、四部分骨折,能有效固定后外侧骨块,有效减少内翻畸形及肩峰撞击的发生,具有较为明显的效果与安全性。