年龄≤60岁复发性多软骨炎患者听力损失的特点及其早期检测

The characteristics and early detection of hearing loss in patients with relapsing polychondritis aged≤60 years

目的了解复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)患者早期听力损失的特点及其早期检测方法。方法连续收集2007年12月1日至2017年11月30日在首都医科大学附属北京同仁医院风湿免疫科常规住院的RP患者127例,对其进行主观、客观听功能检测。分别按是否伴耳聋主诉、性别、发病年龄分析其听力损失的相关特点。结果有70.1%(89/127)的患者伴有不同程度的听力损失,其中57.3%(51/89)的患者听力损失已达中度以上。轻度听力损失的纯音测听异常以高频段受累为主,与耳声畸变发射异常的受累频段相符;随听力损失程度加重,受累频段增多并累及低频部分;耳声畸变发射异常高达94.1%,并可见于纯音测听正常者;伴耳聋组的病程更长,男性组疾病活动指数更高,差异均有显著性(P<0.05);伴耳聋、男性及起病年龄≥40岁均是听力损失的不利因素。结论RP患者的无症状性听力损失发生率高,与耳声畸变发射频段异常对应的纯音测听寡频段异常可作为早期听力损失的诊断指标;尽早进行听功能检测有助于提高RP的早期诊断率。