肺结核合并肺部真菌感染的临床特点及影响因素分析

目的分析肺结核合并肺部真菌感染的临床特点及影响因素。方法选取湖南医药学院第一附属医院2016年2月—2019年2月收治的肺结核患者364例,其中54例合并肺部真菌感染,分析肺结核合并肺部真菌感染的临床特点及影响因素,肺结核合并肺部真菌感染影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果合并肺部真菌感染的肺结核患者以发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、肺部湿啰音为主要特征,肺部病变范围≥3个肺叶者占51.9%,多见白色念珠菌感染(75.9%),胸部CT检查原有结核病灶增大增多者占79.6%。不同性别、年龄患者真菌感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同病程、广谱抗生素使用时间、糖皮质激素使用时间、治疗次数及是否继发性肺结核真菌感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程、继发性肺结核、广谱抗生素使用时间、糖皮质激素使用时间、治疗次数为肺结核合并肺部真菌感染的影响因素(P<0.05)。结论肺结核合并肺部真菌感染与肺结核的临床特点相似,病程长、继发性肺结核、长时间使用广谱抗生素与糖皮质激素、复治为肺结核合并肺部真菌感染的影响因素。