丙泊酚复合依托咪酯维持麻醉对单肺通气患者血流动力学、炎症因子及应激反应的影响

目的探讨丙泊酚复合依托咪酯维持麻醉对单肺通气患者血流动力学、炎症因子及应激反应的影响。方法选取择期行胸腔镜肺叶切除术治疗的80例患者,根据麻醉方式将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组给予丙泊酚维持麻醉,研究组给予丙泊酚复合依托咪酯维持麻醉。观察比较两组麻醉诱导前(T0)、单肺通气开始前(T1)、单肺通气后30 min(T2)、手术完毕(T3)各时间点血流动力学指标、炎性因子指标及氧化应激指标水平的变化。结果与T0时心率相比,两组T1时均有下降,但对照组下降程度高于研究组(P<0.05),T2、T3时两组心率均明显上升(P<0.05);与T0时收缩压相比,对照组收缩压明显下降(P<0.05),研究组变化不明显(P>0.05);与T0时舒张压相比,对照组仅在T1时下降(P<0.05),研究组变化不明显(P>0.05);与T0时血氧饱和度相比,对照组T1、T2时明显下降(P<0.05),研究组变化不明显(P>0.05)。T0、T1时两组IL-6、IL-10、TNF-α、MDA、SOD水平相比差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时研究组IL-10、SOD水平高于对照组(P>0.05),且研究组IL-6、TNF-α、MDA水平低于对照组(P>0.05)。结论丙泊酚复合依托咪酯维持麻醉可维持单肺通气患者血流动力学平衡,降低机体炎性反应和氧化应激反应,从而保护单肺通气肺损伤。