核苷(酸)类似物长期治疗对慢性乙型肝炎患者肾脏的影响及其机制探讨

口服核苷(酸)类似物(NAs)是治疗慢性乙型肝炎(CHB)的主要药物之一,不仅能高效抑制乙型肝炎病毒(HBV)的复制,且具有良好的安全性。然而随着给药时间的延长,其造成肾脏损伤的报道日趋增加。目前认为,NAs相关的肾损伤主要表现为肾小球、肾小管功能障碍,可能的发生机制包括线粒体的毒性损伤及肾小管转运蛋白的功能障碍,临床表现为血肌酐水平升高、肾小球滤过率下降、低磷血症和范可尼综合征等。本综述通过探讨已批准上市的NAs对CHB患者肾功能的影响及其可能存在的机制,以期为CHB患者的长期管理提供合理的用药依据。