术后谵妄与日常生活活动的长期下降有关

Postoperative delirium is associated with longterm decline in activities of daily living

术后谵妄是老年患者最常见的术后并发症之一,与术后神经认知障碍、住院时间延长、生存率较差有关。但是术后谵妄与长期日常生活活动和死亡率之间的关系仍不明确。为了明确术后谵妄对日常生活活动长期下降和术后死亡率的影响,该研究选择130例65岁以上在全身麻醉下接受骨折内固定手术的患者。在术前、术后第1、2、4天采用模糊评估算法诊断谵妄,日常生活活动采用中文版《日常生活活动量表》(14~56分)进行评估,术前认知功能采用《简易智力状态检查量表》(0~30分)进行评估。在术后24~36个月进行随访评估,包括日常生活活动和死亡率。研究结果显示,130例患者中,34例(26%)在麻醉和手术后第1、2、4天出现谵妄。术后发生谵妄的患者年龄较大,且术前认知障碍较未发生谵妄的患者更严重。术后谵妄患者的日常生活活动下降更大,36个月死亡率更高。