肾窦孤立性纤维瘤误诊为肾盂癌一例

病例资料患者,女,45岁,体检发现左肾肿物2 d入院。临床查体、血常规及生化检查均呈阴性。尿常规检查示:隐血(+++),红细胞计数1919/μl。(尿液)液基涂片查见少量上皮样细胞,未见明显异型。膀胱镜示:双侧输尿管开口清晰,喷尿清亮,膀胱内未见明显新生物。超声检查示左侧肾门及集合部可见大小约4.7 cm×2.7 cm的等回声团,形态规则,边界清晰,彩色多普勒血流显像其内未探及明显血流信号,考虑肾肿瘤(图1a)。CT平扫见左侧肾窦一团块状等密度实性肿块(图1b),最大层面约3.8 cm×2.4 cm,病变内未见坏死及囊变,未见明确脂肪密度,平扫CT值约24~38 HU,增强扫描皮质期肿块不均匀明显强化(图1c),髓质期病灶部分强化程度增加,部分减退(图1d),排泄期强化程度稍减退(图1e)。CT诊断:左侧肾盂软组织团块状影,考虑肾盂癌。