关节镜下碳酸氢钠灌洗治疗急性痛风性膝关节炎

目的:观察用5%碳酸氢钠灌洗辅助膝关节镜下清理对急性痛风性膝关节炎患者的临床疗效。方法:64例急性痛风性膝关节炎患者均行膝关节镜探查+关节清理术,采用随机数字表法将其随机分成碳酸氢钠组(32例)和生理盐水组(32例),碳酸氢钠组术中用5%碳酸氢钠+生理盐水灌洗,生理盐水组术中则常规使用生理盐水关节腔冲洗。术后按急性痛风常规治疗,行膝关节功能锻炼指导。评估比较两组患者术后临床疗效有效率,术前、术后第7天及第14天VAS评分,测定C反应蛋白、血尿酸水平,术中、术后第7天膝关节液pH值,统计术后半年内的复发率。结果:疗效总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但显效率比较中碳酸氢钠组高于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05);碳酸氢钠组术后第7天VAS评分、CRP、SUA低于生理盐水组;膝关节液pH值明显高于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05);碳酸氢钠组半年内的总复发率明显低于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:5%碳酸氢钠灌洗辅助膝关节镜下清理能改善急性痛风性膝关节炎患者关节内的酸碱环境,更好地清除关节腔内的尿酸盐,提高临床疗效显效率,降低复发率。