名中医李彦民教授运用通络法治疗慢性筋骨病的经验

本文对李彦民教授学术观点和临证经验作一总结,以飨读者。1李彦民教授对慢性筋骨病病机的认识慢性筋骨病是人体筋骨系统的自然衰老,导致骨与关节部位筋骨动静力平衡失调,而出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、麻木、肌肉萎缩等症状体征的综合征[1]。劳损、外邪侵袭、代谢障碍等因素可诱发或加速其衰老进程。相当于现代医学骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出、骨质疏松症等骨关节与脊柱退行性疾病范畴。虽然慢性筋骨病包含的病种范围较广,但这类疾病都属于筋骨退行性疾病,具有共同的病理基础和中医病机特点[2],慢性筋骨病的病理属性多为本虚标实,本虚指的是肝肾亏虚,或气血不足;标实则为外邪侵袭,或内生痰瘀[3]。李彦民教授根据叶天士“久病入络”“久痛入络”的理论认为本病病机关键是络脉痹阻。慢性筋骨病多数临床表现为疼痛,由于络脉痹阻,气血运行不畅,不通则痛;或络中血气不足,筋骨失养,不荣则痛,所以疼痛是慢性筋骨病络脉痹阻病机的典型临床表现。根据致病因素的不同将络脉痹阻分为络虚痹阻和络实痹阻。