两种修补手术方案对急性消化道溃疡穿孔疗效及安全性的影响

目的探讨开腹和微创腔镜修补手术对急性消化道溃疡穿孔疗效及安全性的影响。方法选取收治的急性消化道溃疡穿孔患者130例,以随机数字表法分为开腹组和微创组各65例,分别采用开腹和微创腔镜修补术治疗;比较两组手术相关临床指标水平、手术前后临床症状积分和胃肠功能指标水平及远期复发率。结果微创组手术时间、手术失血量、术后胃肠蠕动功能恢复时间及术后24h疼痛VAS评分均显著优于开腹组(P<0.05);微创组术后肠鸣音、腹胀及腹痛积分均显著低于开腹组、术前(P<0.05);观察组术后PG-I、PG-II、GAS、VIP及MOT水平均显著高于对照组、术前(P<0.05);两组术后6个月复发率比较无显著差异(P>0.05);微创组术后12个月复发率显著低于开腹组(P<0.05)。结论相较于开腹手术,微创腔镜修补手术治疗急性消化道溃疡穿孔可有效减轻医源性创伤,促进术后病情早期康复,改善胃肠神经内分泌功能,并有助于预防远期复发。