甲状腺功能正常的2型糖尿病患者促甲状腺激素水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者促甲状腺激素(TSH)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法纳入甲状腺功能正常的T2DM患者364例,根据颈动脉IMT分为IMT正常组、IMT单纯增厚组和斑块组,根据血清TSH水平分为低、中、高组,收集其一般资料及血糖、血脂、甲状腺功能等相关实验室指标并进行比较分析,比较不同TSH水平组斑块检出情况,并探讨T2DM患者颈动脉IMT的影响因素。结果IMT单纯增厚组餐后2 h血糖(2h PG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于IMT正常组(P<0.05);斑块组年龄、病程、收缩压、同型半胱氨酸(Hcy)明显高于IMT正常组(P<0.05);斑块组年龄、病程、Hcy明显高于IMT单纯增厚组(P<0.05)。高TSH组的TC、甘油三酯(TG)、LDL-C、IMT水平均明显高于中、低组(P<0.05);3组间的斑块检出无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,IMT与年龄、病程、TSH、Hcy、TC、LDL-C呈正相关,与总三碘甲腺原氨酸(TT 3)呈负相关(P<0.05)。偏相关分析结果显示,TSH与IMT呈显著正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、TSH是影响颈动脉IMT的独立危险因素(P<0.05)。结论在甲状腺功能正常的T2DM患者中,TC、TG、LDL-C、IMT随TSH水平的升高呈递增趋势;年龄和TSH是颈动脉IMT的独立危险因素。