早期动态血乳酸水平监测在脓毒症患者预后评估中的临床意义

目的:分析早期动态血乳酸水平监测在脓毒症患者预后评估中的意义。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月该院收治的128例脓毒症患者的临床资料,按入院28 d预后分为存活组和死亡组。比较两组入住ICU 0、6、12、48 h时血乳酸水平和6、12、48 h时的急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、血乳酸清除率(LCR),分析血乳酸水平、LCR与APACHEⅡ评分的相关性。结果:随着住院时间增加,死亡组患者血乳酸水平不断升高,LCR逐渐降低,而存活组患者血乳酸水平不断降低,LCR逐渐升高。死亡组入住ICU 0、6、12、48 h的血乳酸水平高于存活组;6、12、48 h的LCR低于存活组,APACHEⅡ评分高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05);患者血乳酸水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.687,P<0.05),LCR与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.743,P<0.05)。结论:早期动态检测血乳酸水平能够预测患者病情变化和预后,为临床治疗提供参考。