经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术在腹股沟疝无张力修补中的应用

Application of transabdominal preperitioneal laparoscopic repair in tension-free inguinal hernia repair

背景与目的:成人腹股沟疝只能通过手术治愈,随着技术与设备的发展,腹腔镜下手术已被医患所认可。本研究旨在探讨经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)的可行性。方法:随机选取包头医学院第一附属医院普外一科住院腹股沟疝患者90例,签署知情同意书后随机化分为两组:TAPP组和开放无张力疝修补术组(开放组))手术治疗。观察记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后使用镇痛药物情况、腹壁切口满意度等指标并进行对比分析。结果:两组手术均获成功,TAPP组无中转开腹。TAPP组手术时间长于开放组[(46.87±4.94)min vs.(38.40±4.29)min,P=0.000];TAPP组术中出血量低于开放组[(5.40±1.64)mL vs.(11.09±2.09)mL,P=0.000];TAPP组术后疼痛程度低于开放组[(0.98±1.59)vs.(4.76±2.40),P=0.000];TAPP组术后镇痛药物使用率低于开放组[χ^2=5.409,P=0.020];TAPP组术后住院时间低于开放组[(4.31±1.14)vs.(4.84±1.69),P=0.004];TAPP组腹壁切口满意度高于开放组[(4.58±0.62)vs.(3.16±0.74),P=0.000];术后随访半年,患者术后恢复情况良好。结论:TAPP穿刺点疤痕小,术后疼痛程度低,术后住院时间短、并发症低,患者对切口满意度高。