双瓣置换术后左心室破裂大出血体外膜肺氧合救治1例

ECMO Support for A Left Ventricular Rupture and Hemorrhea after Mitral and Aortic Valve Replacemnt

左心室破裂(left ventricular rupture,LVR)是瓣膜置换术后罕见的致命性并发症之一,其发生率为1.2%,致死率达75%[1],根据破裂部位分为早发型[Ⅰ型(房室沟)]、延迟型[Ⅱ型(左心室后壁二尖瓣乳头肌根部)]及晚发型[Ⅲ型(房室沟及乳头肌之间)],致死原因多为失血性休克[2]。体外膜肺氧合技术可以有效维护危重症患者的心肺功能而广泛应用于心脏外科领域[3]。有相关报道对LVR患者在手术室成功救治[4-5],现报道1例在ICU成功救治的经验。