心电图运动平板试验在无症状心肌缺血诊断中的应用

目的观察心电图运动平板试验在无症状心肌缺血(SMI)诊断中的应用价值。方法选取2017年4月—2018年5月在郑州市第一人民医院治疗的冠心病患者75例,均行动态心电图(DCG)检查及心电图运动平板试验(TET)检查。分析两种检测方法的检查结果,以冠状动脉造影结果为标准,比较两种检测方法对SMI的诊断效能;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析两种检测方法对SMI的诊断价值。结果经冠状动脉造影结果显示,75例冠心病患者中共检出SM58例。TET检查结果与冠状动脉造影结果的一致性(Kappa=80.58)高于DCG(Kappa=51.56);以冠状动脉造影结果为标准,TET诊断SMI的的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确度分别为94.92%、87.50%、96.55%、82.35%、93.33%,DCG诊断的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确度分别为89.47%、61.11%、87.93%、64.71%、82.66%,TET诊断SMI的准确度高于DCG(P<0.05),两种检测方法的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度对比差异无统计学意义(P>0.05);TET诊断SMI的ROC曲线下的面积(AUC)为0.895,高于DCG的0.763,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TET诊断SMI准确度较高,具有较高的诊断价值,可用于SMI的临床诊断。