术前预注不同剂量羟考酮对腹腔镜胆囊切除术后麻醉恢复、疼痛程度的影响

目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术前预注不同剂量羟考酮对其术后麻醉恢复与疼痛程度的影响。方法:随机数字表法选取本院2016-03~2019-03收治的100例需进行LC的患者,分为对照组与Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组各25例,羟考酮注射量为对照组0.0mg、Ⅰ组2.5mg、Ⅱ组5.0mg、Ⅲ组10.0mg。比较术后麻醉恢复与疼痛程度、不良反应指标变化。结果:4组患者术后疼痛程度各时间静息与运动NRS评分比较Ⅲ组<Ⅱ组<Ⅰ组<对照组,Ⅲ组各时间静息与运动NRS评分减少更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。自主呼吸出现、睁眼、拔管时间与Ramsay评分为对照组<Ⅰ组<Ⅱ组<Ⅲ组,SAS评分为对照组>Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组。Ⅲ组自主呼吸出现、睁眼与拔管时间显著延长,Ramsay评分显著增加,SAS评分显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出现恶心呕吐对照组与Ⅰ组皆为8.00%,Ⅱ组为12%,Ⅲ组为16%;呼吸抑制Ⅲ组为4%;遗忘呼吸Ⅲ组为8.00%;过度镇静Ⅱ组为4%、Ⅲ组为8.00%。结论:随着羟考酮剂量增加LC后患者的镇静作用越明显,疼痛程度越低,但不良反应也随之增加,故需酌情选取应用剂量。