儿童肾恶性横纹肌样瘤1例

1病例资料患儿男性,4月龄,因间歇性全程血尿6天入院。体检:体温、心率、呼吸正常,体质量6 kg,生长发育正常。查体:心肺无特殊,腹部平软,双肾区无叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,膀胱稍充盈,无压痛。既往无血尿史,否认家族遗传病史。实验室检查:血红蛋白113 g/L,绒毛膜促性腺激素、癌胚抗原、甲胎蛋白均正常;尿常规:红细胞(+++),血尿素氮及肌酐正常。影像学检查:B超示右肾下部探及一包块,大小5.3 cm×4.6 cm×4.0 cm,椭圆形,边界清,内部呈低回声及稍高回声混杂(图1);彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI)可见短棒状血流信号。左肾、膀胱未见明显异常。