儿童中枢性非典型畸胎样横纹肌样瘤1例

1病例资料患儿,女,3岁10个月。因“头痛、呕吐、抽搐2个月余”入院。2个半月前无明显诱因出现“头痛、呕吐、抽搐”等颅高压表现。头颅核磁示双侧额叶斑片状异常强化影,双侧大脑半球脑膜增厚、强化,脑脊液检查提示有核细胞数189个/mm^3,单个核细胞97%,蛋白0.55g/L,糖1.31mmol/L;脑脊液涂片、培养、新型隐球菌抗原检测、找瘤细胞均阴性;脑脊液G/GM试验、T-SPOT、NSE、病原体二代测序ⅡUSY IIZ型-DNA及真菌检查均阴性;血清肿瘤标记物检测:NSE、AFP、CEA、CA125、B-CG均正常;脑电图示左侧前头部尖形慢波、不规则慢波接近持续发放,双侧额极额区少量不典型棘波发放,左侧额极、额区棘波混合慢波长程发放。患儿拟诊“颅内感染”,给予“阿奇霉素、阿昔洛韦、头孢唑肟钠”抗感染、“丙种球蛋白”对症治疗无缓解,症状持续进展。