白血病异基因造血干细胞移植后免疫逃逸机制的研究进展

异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是治疗恶性血液病的有效手段,对于一些难治性白血病是目前唯一有效的治疗方法。移植后虽然以健康的造血干细胞替代了患者病态的造血系统,但是由于患者处于免疫抑制状态,白血病细胞可以逃避免疫系统攻击,导致白血病复发。CIBMTR2018年公布的资料显示,2008-2018年间,复发为allo-HSCT后100天内和100天后的最主要死因,分别占27%和61%[1]。尽管全球范围年移植例数在持续增长,但是在过去的几十年里,移植后因复发导致死亡没有明显改善,仍然是该领域目前面临的重大挑战[2]。知晓白血病细胞如何逃逸免疫监控而导致复发是提高移植成功率的基础。本文总结了白血病allo-HSCT后免疫逃逸机制的研究进展,为allo-HSCT后白血病复发机制的研究提供新视角,以便更有效地指导临床实践。白血病allo-HSCT后免疫逃逸主要有5种机制。