单向倒刺线在腹腔镜胆总管一期缝合中的应用

Application of unidirectional barbed thread in primary suture of laparoscopic common bile duct

目的探讨单向倒刺线一期缝合胆总管在腹腔镜胆总管探查术中应用的安全性和有效性。方法采用病例对照研究方法,回顾性分析腹腔镜胆总管探查术后行单向倒刺线一期缝合(37例)和T管引流(31例)的两组患者的临床资料。结果一期缝合组的平均胆管缝合时间[(6.8±2.6)min vs(15.5±2.4)min],平均手术时间[(98.4±10.6)min vs(132.5±16.3)min],平均术后肠道排气时间[(1.3±0.9)d vs(2.8±1.7)d]以及平均术后住院时间[(6.2±1.3)d vs(8.4±3.7)d]均短于T管引流组(均P<0.05)。两组术中平均出血量比较无统计学差异[(28.0±8.6)mL vs(30.2±14.5)mL,P>0.05)]。两组手术后均有1例发生胆漏,发生率无统计学差异(P>0.05)。T管引流组1例腹腔感染,经穿刺引流、抗感染后痊愈。两组均无术后出血、肠梗阻等并发症。无再手术病例。中位随访时间16.5个月,随访期间两组均无胆道狭窄及结石复发病例。结论单向倒刺线一期缝合胆总管安全有效,提高了患者术后的生活质量,合理把握适应证和娴熟的腔镜缝合技术是减少术后并发症的关键。