呼出气一氧化氮在慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者中的应用价值

【目的】探讨呼出气一氧化氮(FeM())在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者中的应用价值。【方法】募集2018年10月至2019年9月本院诊治的AECOPD患者59例。入院当天进行FeNO及血常规检测.收集自发痰或诱导痰进行痰细胞分类分为病毒组、细菌组、嗜酸细胞组,比较三组FeN()值及FeNO>32ppb的百分比。【结果】59例AECOPD住院患者中病毒组29例,细菌组20例,嗜酸细胞组10例;FeNO值在细菌组最低(中位数28.5ppb,四分位区间19.5〜36.75);病毒组(中位数38.0ppb,四分位区间31.0〜49.5)及嗜酸细胞组(中位数46.0ppb,四分位区间37.0〜80.5)均显著高于细菌组(P<0.05),但病毒组与嗜酸细胞组比较差异无统计学意义(P>0.05)。病毒组、细菌组、嗜酸细胞组FeNO大于32ppb的百分率分别为75.9%(22/29)、35%(7/20)和100%(10/10),组间比较差异具有显著性(P<0.05),其中细菌组最低。【结论】在AECOPD的住院患者,及早进行FeNO检测,有助于识别AECOPD的表型,升高的FeNO更倾向于病毒感染及嗜酸细胞型COPD,而正常范围的FeNO更倾向细菌感染,有助于指导临床抗生素及糖皮质激素的选择。