经阴道改良McDonald式宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床分析

目的探讨经阴道改良McDonald式宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效。方法回顾性分析2013年9月至2019年6月确诊的宫颈机能不全患者共20例临床资料,均采用经阴道改良McDonald式手术环扎宫颈,并根据手术指征分为预防性环扎组和治疗性环扎组,分析两组临床疗效。结果1)20例孕妇中环扎术失败5例(5/20,25.0%),环扎术成功15例(15/20,75.0%),15例获得活婴的孕妇中足月产11例(11/15,73.3%);其中阴道分娩12例(12/15,80.0%),剖宫产分娩3例(3/15,20.0%);新生儿平均出生体质量(2905±612)g。2)20例孕妇中行预防性环扎术14例,治疗性环扎术6例,两组手术时间、术中出血量、手术成功率、活产率、足月分娩率、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组新生儿转儿科率(7.14%vs 33.33%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道改良McDonald式宫颈环扎术临床效果显著,采用预防性环扎术可明显降低新生儿转儿科比例,提高足月分娩率。