医务人员防护用品脱卸操作失误的监测与评估

Monitoring and evaluation on medical personnel’s errors in removal of personal protective equipment

目的对医务人员个人防护用品(PPE)脱卸操作过程中的失误情况进行监测与评估,以确保医务人员在救治工作中的防护安全。方法选取2020年1月26日—2月2日在武汉金银潭医院及2020年3月1—25日在武汉火神山医院的医务人员,调查医务人员在脱卸PPE操作过程中的失误情况。设计并采用“4G网络传输+云通话平台”的医院内局域网信息化、动态化感控监测模式,用可视监控系统实现24 h对医务人员PPE脱卸操作的实时监控指导,语音互动提醒防护安全操作。结果共监测12个类别52个项目,共2120人次,发现操作失误190人次,失误率为8.96%。失误率位于前5位的操作分别为:脱隔离衣(2.74%,未包裹好、提前解带、后背未遮盖、脱衣时污染等)、摘护目镜(1.65%,脱落、污染、乱撤)、脱防护服(1.60%,翻卷不倒位、与鞋套手套一次脱完、跌倒)、脱口罩(0.80%,未取、污染、掉下等)、手卫生(0.57%,未洗手、洗手液不够、未按操作步骤、洗手时间长、手套污染等)。金银谭医院医务人员的PPE脱卸操作失误率(9.64%)高于火神山医院(8.20%),差异有统计学意义(P<0.05)。火神山医院医务人员PPE脱卸操作失误率从2020年3月1日的60.00%下降至3月25日的5.26%。结论医务人员PPE脱卸失误率最高的操作为脱隔离衣、摘护目镜、脱防护服。信息化监测与语音互动对医务人员完成PPE穿脱是一个值得推荐的方法。