Ⅰ型、Ⅲ型根治性全子宫切除术在ⅠB1期宫颈癌中的应用价值

目的探讨Ⅰ型、Ⅲ型根治性全子宫切除术在ⅠB1期宫颈癌中的应用价值。方法选取2015年8月至2017年8月商丘市第四人民医院收治的974例ⅠB1期宫颈癌患者,根据纳入排除标准筛选667例ⅠB1期(肿瘤直径<2 cm)宫颈癌患者,其中78例接受Ⅰ型根治性全子宫切除术,589例接受Ⅲ型根治性全子宫切除术,依据肿瘤中高危复发因素配对患者例数(1∶1),最终纳入140例宫颈癌患者,分为Ⅰ型手术组(70例)和Ⅲ型手术组(70例)。观察两组子宫全切术对ⅠB1期(肿瘤直径<2 cm)宫颈癌患者预后的影响。结果Ⅰ型手术组手术时间[(131.21±37.88)min]短于Ⅲ型手术组[(226.12±34.16)min],术中出血量[(140.25±34.15)mL]、术中输血量(0)少于Ⅲ型手术组[(224.15±67.14)mL、5 U],术后肛门排气时间[(1.29±0.34)min]、住院时间[(2.54±0.45)d]短于Ⅲ型手术组[(2.54±1.21)min、(4.15±1.25)d],差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ型手术组术中并发症发生率(0)低于Ⅲ型手术组(5.7%),术后并发症发生率(0)低于Ⅲ型手术组(5.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ型手术组术后复发1例(1.4%),Ⅲ型手术组复发2例(2.8%),Ⅰ型手术组和Ⅲ型手术组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ型手术组术后随访期内生存率(100.0%)与Ⅲ型手术组(98.5%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对ⅠB1期(肿瘤直径<2 cm)宫颈癌患者实施Ⅰ型根治性子宫全切术可缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量和输血量,降低并发症发生风险。