慢性阻塞性肺疾病肺感染患者血清细胞因子及肺功能指标变化情况

Changes of serum cytokines and pulmonary function indexes in patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with pulmonary infection

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期感染患者血清细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、转化生长因子-β(TGF-β)变化情况。方法选取2016年4月至2017年7月乌鲁木齐某医院收治的COPD急性加重期继发肺部感染患者(定为感染组)、同期收治的COPD急性加重期未感染患者(定为未感染组)、同期健康体检者作为对照组,入院后治疗前、治疗3 d后抽取患者静脉血用于血清白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、TNF-α、IL-8、TGF-β水平,并进行肺功能检测。对不同组别、不同时间点的血清学指标及肺功能指标进行比较。结果本研究共纳入86例COPD急性加重期继发肺部感染患者(感染组)、COPD非感染者(非感染组)90例和健康体检者(对照组)44人,3组人群性别构成、平均年龄、BMI差异均无统计学意义(均P>0.05)。感染组与非感染组临床分级、二氧化碳分压、氧分压、病程也无统计学意义(均P>0.05)。治疗前后WBC、PCT、TNF-α、IL-8、TGF-β、FEV1/FVC差值绝对值均表现为非感染组高于感染组;治疗3 d后,重度感染患者血清各指标明显高于轻度感染患者,FEV1/FVC明显低于轻度感染患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);COPD继发肺部感染患者FEV1/FVC与血清TNF-α、IL-8、TGF-β水平呈显著负相关(r=-0.251、-0.279、-0.477)。结论COPD急性加重期继发肺部感染患者治疗早期血清TNF-α、IL-8、TGF-β水平变化明显,可能进一步提示继发肺部感染高风险,且与肺功能呈显著负相关,应及时行气道分泌物培养、胸部影像学检查等以明确诊断,指导早期临床治疗。