收肌管阻滞联合帕瑞昔布+塞来昔布在老年2型糖尿病患者髋关节置换术后镇痛中的应用

目的探讨收肌管神经阻滞(ACNB)联合帕瑞昔布+塞来昔布对老年2型糖尿病(T2DM)患者髋关节置换术后镇痛效果及对关节活动度的影响。方法接受髋关节置换术的T2DM老年患者162例根据镇痛方案分为对照A组、对照B组、联合组,各54例。对照A组采取ACNB,对照B组采取帕瑞昔布+塞来昔布,联合组采取ACNB联合帕瑞昔布+塞来昔布。对比3组手术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节活动度、术后恢复情况、髋关节主动屈曲及伸直角度、不良反应。结果术后6、12、24、48 h联合组VAS显著低于对照A组、对照B组(P<0.05);术后1、2、4、8 w联合组关节活动度显著大于对照A组、对照B组(P<0.05);联合组术后2 w髋关节功能评分标准(HSS)评分显著高于对照A组、对照B组,术后下床活动时间显著短于对照A组、对照B组(P<0.05);联合组术后1 d髋关节主动屈曲角度显著大于对照A组、对照B组(P<0.05);联合组不良反应发生率(14.81%)与对照A组(11.11%)、对照B组(9.26%)间无显著差异(P>0.05)。结论ACNB联合帕瑞昔布+塞来昔布能显著缓解老年T2DM患者髋关节置换术后疼痛程度,促进术后早期恢复,改善髋关节活动功能,且安全性高。