凝血纤溶标志物在急性脑卒中的临床研究进展

脑卒中是世界上最重要的致死性疾病之一,其中缺血性脑卒中占有主导地位,约70%,具有极高的病死率及致残率〔1〕,及时干预可以显著改善缺血性脑卒中所致的严重后果,极大降低致残率与病死率。研究表明,急性脑卒中的诊断除了依据症状、体征及必要影像学检查外,血液学检查对诊断也具有极为重要的辅助价值。急性缺血性脑卒中会伴有凝血纤溶系统标志物的变化〔2〕,通过对相关的凝血纤溶标志物进行早期检测有助于判定其高凝状态及血栓形成,对早发现、早治疗,改善脑卒中患者预后具有重要的临床意义。准确评估脑卒中急性期血栓和纤溶标记物顺序变化有助于临床诊断。这些标志物响应于凝血系统活化的改变归因于不同发病机制。本文主要对D-二聚体(D-D)、血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)等凝血纤溶标志物在急性脑卒中患者中的改变的临床研究进展做一综述。