儿童肾病综合征合并肺栓塞二例并文献复习

Retrospective investigation of two nephrotic syndrome children complicated with pulmonary embolism and literature review

目的回顾2例儿童肾病综合征合并肺栓塞的临床及实验室检查特点、诊断及治疗方法,以提高对该病的警惕。方法回顾分析了中山大学附属第一医院儿科肾病中心2003年1月至2017年1月收治的肾病综合征合并肺栓塞患儿的临床资料,对肺栓塞的症状、实验室检查、影像学、治疗和预后进行分析和总结,并复习近年来儿童肺栓塞的文献资料。结果在2082例肾病综合征中,有2例确诊肺栓塞,2例患儿均未出现肺栓塞相关临床症状,实验室检查显示为高凝状态:严重低蛋白血症、高胆固醇血症、高纤维蛋白原血症及D-二聚体明显升高。均通过CT肺动脉造影确诊,经抗凝治疗后肺栓塞明显改善。结论儿童肺栓塞症状不典型,当肾病综合征患儿存在高凝状态时,需注意肺栓塞的可能。