胸阻抗法连续血流动力学监测对急性百草枯中毒的预后评估

目的分析百草枯中毒患者血流动力学特点与预后的相关性。方法选取2017年1月至2018年1月我院急性百草枯中毒患者50例为研究对象,收集患者的一般资料,对比不同预后患者的PQ中毒时间、初始血浆PQ浓度及不同时间点的血流动力学参数特点,并进行Logistic回归分析。结果与存活组比较,死亡组中毒时间明显较长、血浆PQ浓度明显较高(P<0.05);两组患者的血压、平均动脉压在不同时间点组间均存在明显差异(P<0.05);8h、24h、48h的每搏输出量与48h心输出量组间均存在明显差异(P<0.05);0h、8h、24h、48h血乳酸水平组间均存在明显差异(P<0.05);影响患者预后的独立危险因素有:初始血Lac、心输出量(24h、48h)、平均动脉压(24h、48h);初始血Lac是影响PQ中毒<8h患者预后的独立危险因素;8h、24h血Lac是影响PQ中毒8-48h患者预后的独立危险因素。结论中毒时间及PQ浓度是评估病情、预后的良好指标,动态血流动力学监测对预后评估及中毒时间不明者极为重要,初始血Lac可作为PQ中毒<8h患者微循环和预后评估指标,动态Lac监测可作为PQ中毒8-48h患者临床疗效和预后评估指标。