葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减对晚期肺癌伴恶性胸腔积液患者血清VEGF、HIF-1α、免疫功能及生活质量的影响

目的:探讨葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减对晚期肺癌伴恶性胸腔积液(MPE)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子(HIF)-1α、免疫功能及生活质量的影响。方法:将70例晚期肺癌伴MPE患者随机分为观察组与对照组,每组35例。对照组予以西医治疗,观察组在此基础上加用葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗。比较两组临床疗效,治疗前后评价中医证候评分和Karnofsky(KPS)评分,测定血清VEGF、HIF-1α水平和T淋巴细胞亚群。结果:观察组的总有效率(ORR)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但疾病控制率(DCR)显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的中医证候积分显著低于对照组,KPS评分提高/稳定率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血清VEGF、HIF-1α水平显著低于对照组,CD4^+、CD4^+/CD8^+显著高于对照组(P<0.05),两组CD3^+、CD8^+比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗晚期肺癌伴MPE可改善临床症状和生活质量,提高近期疗效,其机制可能与降低VEGF、HIF-1α水平和调节免疫功能有关。