踝关节假体的历史与进展

踝关节置换开始于20世纪70年代,最初的踝关节假体需要骨水泥固定,限制性强,最终以失败而结束,因此踝关节融合被视为终末期踝关节治疗的金标准。随着对踝关节解剖和生物力学研究的深入,踝关节假体的设计也经历了两组件固定衬垫、三组件固定/活动衬垫过程。随着组织相容性、生物力学性能好的新材料的应用,多种踝关节假体获准应用于临床,假体生存率显著提高,并发症大大减少,取得良好的临床效果。目前有多种踝关节假体获准临床使用,每种假体都有其特点和最佳适应证,本文主要介绍踝关节置换历史演变、手术指征和禁忌证,重点介绍临床应用较多的踝关节假体结构特点和临床应用,为临床选择恰当的踝关节假体提供依据和思路。