强直性脊柱炎患者脊柱骨折发病特点及影响因素分析

目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者创伤后脊柱骨折的发病特点,以及其对脊髓损伤、住院不良事件及住院时间所产生的影响。方法自2000年1月至2019年12月,71例住院治疗的强直性脊柱炎脊柱骨折患者被纳入此项回顾性研究。其中男59例,女12例,年龄39~83岁,平均(63.056±9.054)岁。患者分为脊髓损伤组及无脊髓损伤组,对两组患者性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)、是否高能量损伤、骨折发生部位、脊柱椎体发生骨折数量等因素作单因素分析。其中计数资料采用卡方检验,计量资料进行t检验。对于无序多分类变量的骨折分布区域设置哑变量(颈椎组,胸椎组,腰椎组,多发骨折组)。采用二元logistical分析其分布区域与脊髓损伤的关系,采用多元线性回归分析骨折分布区域与院内不良事件及住院时间之间的关系。结果单因素分析显示AS患者脊柱骨折部位是AS患者出现脊髓损伤症状的危险因素。与颈椎组相比,胸椎组、腰椎组发生脊髓损伤的概率减少90.3%,不良事件数量及住院时间明显减少。结论AS患者脊柱骨折的分布差异是发生脊髓损伤的独立危险因素,颈椎骨折及多发脊柱骨折的AS患者会发生更多的院内不良事件及更长的住院时间。