黏液型铜绿假单胞菌的临床分布和耐药特点分析

目的分析黏液型铜绿假单胞菌(PA)的耐药特点,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法收集该院2017年1月至2018年12月送检的临床标本中分离的PA,采用K-B纸片扩散法检测PA对临床常用抗菌药物的耐药性。结果临床送检的各类标本中共分离出PA 1245株,其中黏液型PA 40株(3.2%),非黏液型PA1205株(96.8%)。40株黏液型PA除1株来自尿液标本以外,其余39株均来自呼吸道标本;来源患者的疾病类型以慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管扩张症所占比例最高,主要分布于呼吸内科(52.5%),其次为重症监护室(ICU,12.5%)。黏液型PA对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为25.0%和17.5%,对临床其他常用抗菌药物的耐药率均不高,为2.5%~25.0%;与非黏液型PA相比,黏液型PA对哌拉西林的耐药率更低,对头孢吡肟、左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黏液型PA对临床常用抗菌药物的总体耐药率并不高,但值得注意的是,检验科在审核报告时应提示临床医生此类细菌可能形成生物膜,治疗时需考虑进行有效的抗PA生物膜治疗。