急诊凝血功能检测实验室内周转时间回归模型建立及影响因素分析

目的建立急诊室凝血功能检测周转时间(TAT)回归模型,探讨影响实验室内TAT的因素,并验证采取干预措施后的效果。方法选取2018年10月至12月(干预前)及2019年3月至5月(干预后)凝血功能检测数据,记录检验人员、标本及TAT相关信息,进一步对不同检验人员干预前、后3个月月均TAT进行聚类分析,并验证采取针对性干预措施后的效果。结果干预前、后,9名检验人员间凝血功能检测实验室内TAT差异有统计学意义,仅5名检验人员TAT满足质量要求。干预后,4名检验人员TAT缩短,7名检验人员TAT满足质量要求。干预前5名检验人员上半夜TAT短于下半夜;而干预后9名检验人员上半夜TAT均短于下半夜。二元Logistic回归显示,工龄是TAT的有利因素,下半夜的检测时段则是TAT的不利因素。干预前聚类分析显示,优良为检验人员B、F、G、I;及格为检验人员A、C、D、H;不及格为检验人员E;干预后聚类分析显示,检验人员E的TAT远大于其他检验人员,仍为最差。结论利用统计学方法建立模型对实验室质量指标进行分析,寻找其发生偏离的影响因素,从而针对性地采取纠正措施,可以达到精细化管理的目的。