早复极分型在飞行人员体检健康鉴定中的应用

目的探讨早复极(ER)分型法在飞行人员心电图检查中的应用价值。方法选择8种机型7585例飞行人员12导联同步心电图及疗养大体检鉴定资料,比较分析3种ER分型的相关参数。结果(1)Antzelevitch分型法:不同机型飞行人员ER均以下壁导联最常见(47.25%),其次是下壁伴前壁导联(24.08%)和前壁导联(15.53%),其他导联组合较少见(13.14%);(2)Heng分型法:总体上以4型最常见(39.41%)、其次是2型(26.83%)和混合型(19.30%),而1型(5.04%)、3型(1.93%)和5型(7.49%)均少见。但A型机和B型机Heng 2型所占比例明显要高于其他机型(P<0.01)。Heng分型与导联分布存在明显差异性(P<0.01),1型多见前壁导联(50.51%),2型和4型以下壁导联多见,分别为46.49%和67.96%,而3型、5型和混合型则常见于下壁伴前壁导联,分别为36.84%、33.33%和53.30%;(3)Tikkanen分型法:1943例(98.93%)ST段呈上斜型抬高、21例(1.07%)呈水平型抬高,对14例ST段水平型改变者行平板运动试验呈阴性。ER后ST段呈水平型者多见于Heng 4型(66.67%),其次是2型(23.81%)和混合型(9.52%),而1型、3型、5型未见ST段呈水平型改变。结论3种分型方法联合应用,即将ER出现的导联、Heng类型以及ER后ST段变化情况(上斜型或水平型)综合分析,可能更有助于ER诊断的标准化和规范化。