应用首页质控软件提升首页填写质量

住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式,将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中,形成的病例数据摘要[1-3]。对我院使用质控软件前后的9600份归档病案的首页进行质量对比,从而讨论病案首页质控软件在提升首页数据质量中所发挥的作用。1资料与方法1.1一般资料:本次研究的对象为调取出院病案数据库中的9600份病案首页数据。因我院应用首页质控软件的时间是2019年11月,故将2019年1月至2019年3月出院病案首页数据4800份作为对照组,将2020年1月至2020年5月出院病案首页数据4800份作为观察组。