肺部曲霉菌感染的诊断与治疗

Diagnosis and management of pulmonary aspergillosis

真菌是一种在自然界广泛存在的复杂的多核生物,曲霉菌是一组常见真菌的俗称,包括烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉、土曲霉、构巢曲霉等,在室内及室外环境均常见,在繁殖期可释放大量的孢子随空气播散,在真菌繁殖季节每人每天吸入的真菌孢子可超过50000个。繁殖期的孢子和菌丝的细胞壁分子,如β-葡聚糖、几丁质及其分泌的生物活性蛋白酶和糖苷酶,可被气道上皮细胞和树突状细胞等固有免疫细胞识别,启动固有免疫及适应性免疫系统进行清除。部分免疫功能低下的患者不能及时有效地清除孢子,导致曲霉菌在气道内定植或造成侵袭性感染。