经阴道植入网片盆底重建手术全球最新观点

Latest global views on pelvic floor reconstruction with transvaginal mesh

重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP),尤其是前中盆腔器官脱垂,手术治疗后易复发是临床的难点和热点问题。经阴道植入网片(transvaginal mesh,TVM)手术可同时纠正中盆腔及前盆腔缺陷,尤其对前盆腔的中央缺陷和侧方缺陷均能达到良好支撑,实现标准化、规范化和微创化的手术目的。2002年TVM被美国食品药品监督管理局(FDA)认证通过应用于手术治疗POP,临床实践证实可达到较高的客观治愈率,但以聚丙烯为网片材料的TVM手术相关并发症的不断报告也引起了学者们的关注。FDA曾于2008年和2011年先后2次就TVM手术相关并发症进行了安全警示,美国典型并发症病例引发的巨额赔付诉讼和部分套盒生产厂家产品退出临床市场在业内引发巨大震动[1]。